Welke behandelingen kunnen worden gedaan via een ERCP-scope?
Sfincterotomie
Sfincterotomie is het doorsnijden van de spier die de opening van de kanalen of de papilla omringt.Deze snede is gemaakt om de opening te vergroten.De snede wordt gemaakt terwijl uw arts door de ERCP-scope naar de papil of kanaalopening kijkt.Een kleine draad op een gespecialiseerde katheter gebruikt elektrische stroom om het weefsel door te snijden.Een sfincterotomie veroorzaakt geen ongemak, je hebt daar geen zenuwuiteinden.De daadwerkelijke snede is vrij klein, meestal minder dan een 1/2 inch.Deze kleine snee, of sfincterotomie, maakt verschillende behandelingen in de kanalen mogelijk.Meestal is de snee gericht naar het galkanaal, een biliaire sfincterotomie genoemd.Af en toe is het snijden gericht op het pancreaskanaal, afhankelijk van het type behandeling dat u nodig heeft.
Stenen verwijderen
De meest gebruikelijke behandeling via een ERCP-scope is het verwijderen van galwegstenen.Deze stenen kunnen zich in de galblaas hebben gevormd en in het galkanaal zijn terechtgekomen of kunnen zich jaren nadat uw galblaas is verwijderd in het kanaal zelf hebben gevormd.Nadat een sfincterotomie is uitgevoerd om de opening van het galkanaal te vergroten, kunnen stenen uit het kanaal in de darm worden getrokken.Een verscheidenheid aan ballonnen en manden die aan gespecialiseerde katheters zijn bevestigd, kunnen door de ERCP-scope in de kanalen worden geleid, waardoor stenen kunnen worden verwijderd.Zeer grote stenen moeten mogelijk in het kanaal worden geplet met een speciale mand, zodat de fragmenten door de sfincterotomie naar buiten kunnen worden getrokken.
Plaatsing van de stent
Stents worden in de gal- of pancreaskanalen geplaatst om vernauwingen of vernauwde delen van het kanaal te omzeilen.Deze vernauwde delen van de gal- of pancreasbuis zijn te wijten aan littekenweefsel of tumoren die de normale afvoer van de kanalen blokkeren.Er zijn twee soorten stents die vaak worden gebruikt.De eerste is gemaakt van plastic en ziet eruit als een klein rietje.Een plastic stent kan door de ERCP-scoop in een geblokkeerd kanaal worden geduwd om normale drainage mogelijk te maken.Het tweede type stent is gemaakt van metalen draden die eruit zien als de kruisdraden van een hek.De metalen stent is flexibel en springt open tot een grotere diameter dan plastic stents.Zowel plastic als metalen stents hebben de neiging om na enkele maanden te verstoppen en het kan zijn dat u nog een ERCP nodig heeft om een nieuwe stent te plaatsen.Metalen stents zijn permanent, terwijl plastic stents gemakkelijk kunnen worden verwijderd bij een herhalingsprocedure.Uw arts zal het beste type stent kiezen voor uw probleem.
Ballon Dilatatie
Er zijn ERCP-katheters met uitzettende ballonnen die over een vernauwd gebied of vernauwing kunnen worden geplaatst.De ballon wordt vervolgens opgeblazen om de vernauwing uit te rekken.Dilatatie met ballonnen wordt vaak uitgevoerd wanneer de oorzaak van de vernauwing goedaardig is (geen kanker).Na ballondilatatie kan gedurende enkele maanden een tijdelijke stent worden geplaatst om de dilatatie te behouden.
Weefselbemonstering
Een procedure die gewoonlijk wordt uitgevoerd via de ERCP-scope is het nemen van weefselmonsters van de papil of van de gal- of pancreaskanalen.Er zijn verschillende bemonsteringstechnieken, hoewel de meest gebruikelijke is om het gebied te borstelen met daaropvolgend onderzoek van de verkregen cellen.Weefselmonsters kunnen helpen beslissen of een vernauwing of vernauwing het gevolg is van kanker.Als het monster positief is voor kanker, is het zeer nauwkeurig.Helaas is een weefselbemonstering die geen kanker vertoont mogelijk niet nauwkeurig.